乙肝小三阳1、4、5转为4、5阳性，若是急性乙肝恢复期，不一定是自愈，表面抗原有复阳的可能。若是慢性乙肝患者出现该检查结果，可以称为自愈，建议患者要定期随访。

乙肝小三阳在乙肝五项检查中1、4、5阳性转为4、5阳性，是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，转化为乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。如果患者目前处于急性乙型病毒性肝炎恢复期，不一定是自愈的表现，建议患者间隔半个月或一个月去医院做乙肝五项检查，排除表面抗原有复阳的可能。

如果患者曾经感染过乙型肝炎病毒，而且目前没有进行抗病毒治疗，可以称为自愈。

乙肝小三阳1、4、5转为4、5阳性者要及时就医，医生会根据患者具体情况判断是否自愈。患者平时要保证足够的休息，保持心情舒畅，避免使用对肝脏有损伤的药物。