黑头（粉刺）和白头（粉刺）均是痤疮的临床表现，区别在于临床症状、形成原因和对皮肤的伤害等方面。

1.临床症状：两者都会在皮肤上出现粟粒大小的丘疹，但两者很容易通过颜色来区分，黑头粉刺顶部有一个小黑点，而白头粉刺表面呈白色或被皮肤覆盖。

2.形成原因：两者形式上来都是因为毛囊开口部位角质细胞过度增生，导致皮脂、细胞碎片等物质无法排出，逐渐变硬而形成。但白头粉刺不接触空气，因此挤出后常呈油脂和其他物质的原始颜色；而黑头粉刺内其皮脂内容物可以接触到空气，顶部被氧化变黑。

3.对皮肤的伤害：黑头和白头对皮肤的伤害也不同。白头粉刺更容易引起炎症并导致炎性丘疹、结节甚至囊肿等；而黑头往往会堵塞毛孔并逐渐使之变得更大。

当患者出现黑头粉刺或白头粉刺时，建议及时前往正规医院就诊，在医生的指导下规范治疗，同时日常应注意脸部卫生，少吃油腻和刺激性的食物等。