儿童牙齿有黑渍可能是色素沉着、牙髓疾病、龋齿等情况引起，想要去除可以选择及时刷牙、根管治疗、修复龋齿等方式处理。

1.及时刷牙：色素沉着是儿童牙齿出现色素斑最常见的原因，这主要是由于儿童年龄小，自我卫生能力差等原因引起。家长要让儿童认真刷牙，平时少吃有色素的食物，严重情况下可以去口腔科做洁治去除污渍。

2.根管治疗：儿童牙髓疾病会导致牙齿出现变色、发黑的情况，这种情况下需要对患牙进行根管治疗，用器械去除感染的牙髓等物质，根管冲洗后再进行根管充填，可以有效缓解和控制感染。

3.修复龋齿：儿童牙齿有龋齿也会导致牙齿上有黑色的污渍。此时要及时去口腔科就诊，可使用含氟药物，如75%氟化钠甘油糊剂进行治疗，也可使用树脂等材料修复受损牙齿。当牙齿组织出现实质性缺损，无法自行修复时，就要彻底清除龋坏组织，用充填材料充填进行治疗。

由于儿童牙齿上黑渍可能还有其他原因，因此建议及时去医院，完善检查明确病因后给予针对性治疗。