头顶一按压就痛不按就不痛，临床上常见的原因有神经源性头痛、头顶外伤、毛囊炎等。

1.神经源性头痛：如紧张性头痛，偏头痛等，该疾病主要与熬夜、失眠以及焦虑、紧张、抑郁等不良情绪相关，临床表现有呕吐、恶心、头昏、头痛等。

2.头顶外伤：部分人群如果不慎头顶受到擦伤、撞击等，其会造成头顶皮肤出现皮损、出血、血肿等情况，触摸、按压患处时易出现剧烈疼痛感。

3.毛囊炎：该疾病指的是一种以头皮毛囊受累为主的炎症性皮肤病，通常与挤压、摩擦头皮、搔抓等因素相关，其主要的临床症状为头顶皮肤部位的红色毛囊性炎性丘疹，还伴有患处瘙痒、疼痛等症状。

如果存在上述情况，严重者建议要就诊以明确诊断，进一步对症治疗、