甲状腺癌有淋巴转移不一定要做碘-131治疗,是否需要进行碘-131治疗需要根据甲状腺癌患者的危险分层,淋巴结转移数量、大小,病理特点来综合判断。
由于甲状腺癌中乳头状癌以及滤泡状癌具有摄碘功能,所以其术后高危的患者可通过碘131治疗,达到清除术后可能残留的甲状腺组织或癌灶、控制复发转移的目的。术后碘131治疗的没有绝对的适应证,根据推荐等级排列如下:①不建议治疗的情况,癌灶局限于甲状腺,且直径小于等于1cm; ②应行治疗的情况,术前已经存在远处转移、肿瘤直径大于4cm、有肉眼可见的甲状腺腺外浸润及血管浸润、侵袭性病理亚型(高细胞亚型、柱状细胞亚型、钉状突起亚型)、其他原因手术未完全切除者;③可行治疗的情况,术前存在区域淋巴结转移;肿瘤局限于甲状腺,且直径2~4cm; ④不建议也不反对,肿瘤局限于甲状腺、且直径1~2cm,有显微镜下可见的甲状腺腺外浸润,无区域淋巴结转移。