桥本甲状腺炎导致功能减退需要服用药物替代治疗，以便维持甲状腺素在正常水平。

桥本甲状腺炎通常随着时间的延长（多数在十年或几十年后）会导致甲状腺功能减退，原则上需要采取长期的甲状腺激素替代疗法。目前常用的口服药物有甲状腺干燥制剂和合成的甲状腺素制剂，在应用时需先从小剂量开始。甲状腺干燥制剂每日20mg，左甲状腺素片25μg，以后逐渐加量，使促甲状腺素值维持在正常水平的低限，使三碘甲腺原氨酸和甲状腺素值维持在正常范围。

在治疗期间，需要每1～3个月到医院复查甲状腺功能，医生会根据甲状腺功能情况调整药物剂量。