甲状腺激素增高怎么回事
甲状腺素是含四碘的甲状腺原氨酸(T4),T4有与蛋白质结合的结合型和游离型2种形式,一般99.5%的T4为与血清甲状腺素结合球蛋白结合的形式而游离,T4(FT4)含量极少。T4不能进入外周组织细胞,只有转变为FT4才能进入组织,发挥生理作用,因此FT4比T4更有价值。T4与FT4之和为总T4(TT4)。
T4在肝脏和肾脏中可经过脱碘转变为三点甲状腺原氨酸(T3),T3含量是T4的十分之一但其生理活性是T4的3~4倍,与T4相同,T3也分为结合型T3和游离型T3(FT3),T3与FT3之和为总T3(TT3)。
无论何种形式的甲状腺素升高均为甲状腺素升高,它们升高的临床意义如下:
1.TT4增高:主要鉴于甲亢、先天性甲状腺素结合球蛋白增多症、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺素不敏感综合征、妊娠以及口服避孕药或雌激素等情况。另外,也可见于严重感染、心功能不全、肝脏疾病、肾脏疾病。
2.FT4增高:对诊断甲亢的灵敏度明显优于TT4,另外,FT4增高还可见于甲亢危象、甲状腺素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿。
3.TT3增高:是诊断甲亢最灵敏的指标。甲亢时,TT3可高出正常人4倍,而TT4仅为2.5倍。某些患者血清TT4增高前往往已有TT3增高,可作为甲亢复发的先兆,因此TT3具有判断甲亢有无复发的价值。另外,TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。T3增高而T4不增高时T3型甲亢的特点,见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。
4.FT3增高:FT3增高对诊断甲亢非常灵敏,甲亢时可早于FT4增高。对于能触及1个或多个甲状腺结节的患者,常需要测定FT3水平来判断甲状腺功能。FT3增高还可见于甲亢危象、甲状腺激素不敏感综合征等。
*重要提示:科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。
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