糖尿病
就诊科室:内分泌科
概述
概述
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
是否医保
就诊科室
内分泌科
临床症状
多饮、多尿、多食和消瘦,疲乏无力等。
危害
慢性并发症可遍及全身重要器官,导致大血管病变、微血管病变,导致患者生活质量下降。急性并发症不及时处理,严重可危及生命。
并发症
糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等。
检查
血常规检查、生化检查、尿常规检查、糖化血红蛋白、胰岛B细胞功能检查、葡萄糖耐量实验。
诊断
血糖是诊断糖尿病的重要检查方法。
治疗原则
本病多采用饮食、药物、运动等综合治疗。
治愈性
本病很难根治,但可控制好血糖,延缓疾病进程。
饮食建议
控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。
重要提醒
糖尿病患者治疗后的血糖控制在正常范围内,药物能不能减量,或者调整种类,需要到正规医院咨询大夫,切不可自行停药。
病因
流行病学
本病常见于中老年人,肥胖者发病率相对较高。
病因
1.遗传因素 1型和2型糖尿病均有较为明显的家族史。其中某些致病的基因已被确定,有些尚处于研究阶段。
2.生活方式 摄入高热量及结构不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)膳食会导致肥胖,随着体重的增加及缺乏体育运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
3.年龄因素 大多数2型糖尿病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。
4.其他 种族、外伤、手术、分娩、精神刺激等是疾病发生的主要诱因;肠道菌群失衡与糖尿病的关系近年来也逐渐受到重视。
症状与诊断
典型症状
多可出现多饮、多尿、多食和消瘦、疲乏无力等症状。
其他症状
可出现视网膜病变,下肢溃疡,蛋白尿,心悸,高血压及冠心病等症状。
诊断依据
有典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
治疗
治疗方针
主要通过饮食控制,运动,降低体重并联合降糖药物降血糖。
药物治疗
1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好,但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。
2.注射胰岛素治疗。
其他治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
预后情况
糖尿病是一种可以控制,却不能根治的慢性病,需要长期诊治,如果糖尿病长期不能有效控制,可导致脑中风、冠心病、失明、肾衰尿毒症、下肢坏死等严重后果,危害很大。
护理
日常护理
1.经常、定期监测血糖(包括空腹血糖及餐后2小时血糖),每三个月测一次糖化血红蛋白。
2.坚持每天服药,定时定量用药。
3.注意防备低血糖。
饮食调理
1.控制总热量。
2.少量多餐。
3.高纤维饮食。
4.饮食清淡。
其他注意
糖尿病人在日常生活中尽量避免出现使血糖升高的因素,每天的生活、学习、吃饭、活动、休息、睡眠等日常生活起居要有规律,做到合理安排,定时定量。
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