糖类抗原15-3
英文简称：
CA15-3（carbohydrate antigen15-3）
又称：
糖类抗原15-3检查
所属项目：
血清肿瘤标志物检查
科室：
肿瘤科
概述
小于25kU/L一般是正常值，具体依据检查报告
一种肿瘤标志物，最常用于乳腺癌辅助诊断等
偏高也可见于其他癌症，如肺癌、结肠癌、胰腺癌，以及肝脏、胃肠道、肺等良性疾病
病情好转后，指标一般会相对降低
定义
糖类抗原15-3（carbohydrate antigen15-3，CA15-3）是一种糖蛋白类抗原，属于肿瘤标志物，一般通过抽血的方式进行检测[1]。
常用于乳腺癌的辅助诊断，对乳腺癌早期发现以及监测肿瘤复发、转移有一定的价值[2-3]。
CA15-3高于正常值的情况并非仅见于乳腺癌，也可见于肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等癌症，以及肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病。
因此，临床需要医生综合各方面情况作出综合判断。
正常范围
检查报告单中，数据在【正常范围】内，通常说明结果正常
CA15-3的正常范围一般为：<25kU/L[4]。
不同医疗机构、不同仪器的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单参考范围为准。
异常情况
CA15-3的异常情况一般是指标高于正常值，可能是剧烈运动、女性经期等影响，也可提示乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症，以及肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病。
注意事项
该检查需进行抽血，其结果易受运动、月经期等因素影响，检查期间应注意以下几方面。
检查前
检查前24小时内避免剧烈运动，否则可能会导致结果升高。
如果处于月经期，需要检查前告知医生，因为经期可能影响检查结果。
CA15-3检查一般无需空腹，按照要求的时间到医院抽血即可。
检查中
CA15-3检查一般使用静脉血，如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采集人员，避开输液侧，在另一侧采集，以避免出现结果偏低的情况。
如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知抽血的医护人员。如出现头晕、眼花等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水。
检查后
采血后，需要使用无菌棉球局部按压针孔处3～5分钟，直到不出血为止。注意不要按揉抽血部位。
CA15-3检查一般对机体没有影响，采血后可以正常生活运动。
相关指标
癌胚抗原（CEA）也属于血清肿瘤标志物，它偏高可提示结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种癌症，常与CA15-3一起用于辅助诊断乳腺癌。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原（CEA）的正常范围如下。
酶联免疫吸附测定法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
化学发光免疫测定法：正常人血清CEA ≤5.0 ng/ml
电化学发光免疫测定法：正常人血清CEA ≤3.4 ng/ml
指标偏高
结果高于【正常范围】上限，常用“↑”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
CA15-3偏高一般指检测结果>25kU/L，也常称为阳性，可能是剧烈运动、女性经期等影响，也可提示乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症，以及肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病。
原因
非疾病原因
剧烈运动可能导致CA15-3急性升高。
女性月经期间，CA15-3可能会高于正常值[6]。
疾病原因
乳腺癌，在乳腺癌的早期阳性率较低，乳腺癌晚期和转移性乳腺癌阳性率较高达70%~ 80% [5]。
其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，CA15-3也可能有不同程度的阳性率。
肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病，如肝炎、乳腺增生等，CA15-3也可能有一定程度地升高，但阳性的百分率较低[6]。
【特别提醒】出现恶性肿瘤时，CA15-3常常升高到十几倍甚至几十倍，如果在体检时出现这种情况，需要特别重视，并及时就医。
危害
CA15-3水平偏高本身不会对身体产生影响，但其提示可能是乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等恶性疾病，还可能是肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病。
这些疾病对人体是有危害的，具体列举如下。
各种癌症危及人的生命、影响生活质量，还可能给家庭、社会带来经济负担和负面效应。
肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性病变，也可能给患者带来严重的身体不适，影响他们的身心健康及正常的工作、生活等。
就医建议
如果出现CA15-3高于正常值，一般建议及时就医，不同的情况，可就诊于不同科室[7-10]。
如果在CA15-3偏高的同时，伴有明显的乳房肿块、乳房溢液、乳房皮肤溃烂等情况，建议及时到乳腺外科就诊以明确诊断。
如果已经确诊为乳腺癌以及肺癌、结肠癌、胰腺癌等癌症，CA15-3出现明显升高且高于正常值，提示可能是病情进展，建议及时就诊于肿瘤内科，根据医嘱接受专业治疗。
如果确诊为肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病，CA15-3偏高属于疾病反应，建议就诊于肝胆外科、消化内科、呼吸内科、乳腺外科、妇产科等接受规范治疗。
在检查CA15-3之前，如果存在剧烈运动或处于月经期等干扰因素，CA15-3偏高可能不属于疾病，但也建议及时就医，医生可能会要求重复检测或进行其他检查以明确诊断。
相关检查
CA15-3仅可用于辅助诊断，不能单独作为诊断依据，导致CA15-3偏高的疾病原因很多，既可能是乳腺癌、肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤，也可能是肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病。
要明确诊断是恶性肿瘤还是良性病变，必须通过病理学检查，其他影像学检查、内镜检查、实验室检查等，也能起到辅助诊断与进一步确定分型的作用[4-5]。
治疗
如果是由于运动、月经期等因素引起的CA15-3暂时升高，一般无需治疗，去除影响因素后，指标会逐渐正常；如果确诊为疾病则需要接受规范治疗。
以下列举常见情况[4]。
如果确诊为乳腺癌以及肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症，可按照医生的要求接受手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。
如果确诊为肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病，可根据具体情况接受手术、药物治疗等。
治愈性
CA15-3的数值对于疾病的变化有一定监测作用，但一般来说，医生不会单靠这一指标判断病情，而是根据各方面情况综合判断。
以下列举常见情况[5]。
如果确诊为乳腺癌以及肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等癌症，一般很难绝对治愈，但是在接受治疗后，如果病情好转，CA15-3会有一定程度地降低，如果病情进展，它会相对升高，一般很难恢复到正常水平。
如果确诊为肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等良性疾病，疾病经治疗痊愈后，CA15-3可以恢复到正常值，但如果患者转为慢性肝炎等慢性病，CA15-3也可能会有波动，不能完全恢复到正常值。
日常
调整饮食和改善生活习惯可能也有助于CA15-3的恢复，可以做到以下几方面。
饮食
饮食应定时定量，忌暴饮暴食、偏食，注意营养全面，建议做到以下几点。
推荐低脂饮食、选用优质蛋白，如牛奶、鱼、鸡蛋、大豆等。
建议多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、豆类等维生素含量较高的食物。
进食适量糖类，补充热量。可选用含有膳食纤维较高的碳水化合物，如马铃薯、地瓜等，替代部分主食以补充热量。
少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊、变质食物。
控制脂肪摄入，少吃油炸类、高脂肪类食物，饮食宜清淡。
避免饮酒。
生活习惯
生活中宜戒烟，并养成良好的生活习惯，建议做到以下几点。
保持充足的睡眠，有助于增强体质。
适量运动，可选择散步、游泳、瑜伽等舒缓的运动，避免剧烈活动以免加重病情。
可通过冥想、深呼吸、听舒缓音乐等方式减轻心理压力。
指标偏低
结果低于【正常范围】下限，常用“↓”标识，提示可能存在问题，需要及时咨询医生
CA15-3偏低是指检测结果小于参考范围的下限，因下限是“0”，因此指标偏低没有临床意义。
在一些特殊情况下，如大量输液，可能会稀释血液，使血液中CA15-3的浓度暂时下降，从而导致检查结果为0。这种情况，可能需要再次检查，一般遵医嘱进行即可。
参考文献
[1]
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[2]
E. Tarighati, H. Keivan, H. Mahani, A review of prognostic and predictive biomarkers in breast cancer, Clin Exp Med (2022).
[3]
X. Li, D. Dai, B. Chen, H, et al, Clinicopathological and Prognostic Significance of Cancer Antigen 15-3 and Carcinoembryonic Antigen in Breast Cancer: A Meta-Analysis including 12,993 Patients, Dis Markers 2018 (2018) 9863092.
[4]
万学红，卢雪峰. 诊断学[Ｍ]. 9版. 北京：人民卫生出版社, 2018.
[5]
中华人民共和国国家卫生健康委员会，常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理（2021年版）.http://www.nhc.gov.cn/old_file/uploadfile/20190107102102553.pdf.
[6]
郑铁生, 倪培华, 等. 临床检验医学. 人民卫生出版社, 2017.
[7]
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[8]
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[9]
王鹏，陈园，等.血清CA153、CEA、TPS、CA125联合检测在监测乳腺癌复发转移中的价值[J].实用癌症杂志，2018,33(5):732-734.
[10]
孟小琴，屠俊，等.乳腺癌相关血清肿瘤标志物的临床研究进展[J].癌症进展,2021,19(4):334-338.
最新修订时间：2023.11.03 14:58
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